瘦素与精神疾病:瘦素在抗精神药物引起的体重增加中起作用吗?

摘要:北京时间20200214关于【瘦素与精神疾病:瘦素在抗精神药物引起的体重增加中起作用吗?】的具体情况和说明,让www.qslx520.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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尽管在这方面做了大量的工作,但抗精神病药物引起的体重增加(AIWG)的机制目前仍不清楚。最近,关于抗精神药物引起的体重增加与体重调节激素(如瘦素)之间的关系,引起了极大的研究兴趣。

鉴于此,研究人员已经揭示了瘦素在抗精神药物引起的体重增加中的作用。在此,我们总结并讨论瘦素与抗精神病药物特别是非典型抗精神病药物有关的体重增加之间联系的现有证据。

瘦素是由脂肪细胞按比例产生的一种肽,它通过下丘脑水平的神经肽网络介导,控制食物摄入和能量稳态。它作为一种激素和细胞因子,也可以由乳腺、卵巢、骨骼肌、胃、垂体和淋巴组织少量分泌。

瘦素和抗精神病药物导致的体重增加

近三十年来,大量研究特别关注了抗精神病药物对血清瘦素水平的影响,尤其是非典型抗精神病药物,主要研究药物为氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平。尽管如此,我们实际上仍然不知道抗精神病药物是通过直接机制还是通过体重增加来引起瘦素升高的。

根据已发表的文献,有几项研究倾向于将SGAs患者血清瘦素升高归因于体重增加,而不是这些药物对瘦素代谢的直接作用。2015年进行的一项荟萃分析(包括39项报告精神分裂症患者抗精神病治疗前后瘦素水平的研究)显示,瘦素与身体质量指数(BMI)之间存在显著的正相关,且作用程度中等。根据这项分析,奥氮平、氯氮平和喹硫平产生了适度的瘦素升高;同时,氟哌啶醇和利培酮与小而不显著的瘦素变化相关。

SGAs、体重增加和瘦素代谢之间的相互作用。D:多巴胺,H:组胺,HT:羟色胺,M:毒蕈碱,SGAs:第二代抗精神病药。符号(+)和(-)分别表示激动和抑制

结论

根据目前的现有文献,在抗精神病药物(主要是SGA)治疗的精神病患者中,血清瘦素水平升高往往被认为是潜在精神障碍和/或抗精神病药物引起体重增加的结果,而不是体重增加的原因。

然而,最近的一些发现支持了另一种机制的可能性,该机制涉及表观遗传导致的抗精神病药物对瘦素和/或瘦素受体基因的改变。

未来该领域的研究可能为AIWG患者瘦素水平升高的确切机制提供更多信息。这是一个非常有趣的发现,因为瘦素在AIWG中可能是一个潜在的治疗目标。


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